[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

正确答案 ：B

肾淀粉样变

[单选题]血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）

正确答案 ：A

带状疱疹

[单选题]浆细胞病的临床特征是（）

正确答案 ：D

血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段

[单选题]多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

正确答案 ：B

美法仑

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

正确答案 ：BD

IgG型最常见

本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

解析：骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

正确答案 ：ABCDE

骨转移瘤

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

反应性单克隆免疫球蛋白增多症

反应性浆细胞增多症

巨球蛋白血症

[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

正确答案 ：BC

骨髓穿刺

蛋白电泳

[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

正确答案 ：ABCDE

本周蛋白沉积

高血钙

高尿酸

淀粉样变

化疗药物

解析：免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害，高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

正确答案 ：

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

正确答案 ：

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