[单选题]患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
正确答案 :C
胃溃疡癌变
解析:可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降,疼痛无规律,不易缓解。
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()。
正确答案 :E
禁腹部透视
解析:腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等,为必要的检查手段。
[单选题]发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
正确答案 :E
梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
解析:单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括:梗阻以上肠段蠕动增强,以克服阻力,推动肠内容物通过梗阻肠管;梗阻以上肠腔由于大量积气、积液而膨胀。肠腔气体中的70%是咽下的空气,而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低,肠膨胀越显著。同时梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便,膨胀和瘪陷交界处即为梗阻的发生部位。
[单选题]患者,男性,50岁,患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是()。
正确答案 :C
加重胆道梗阻
[单选题]胆道蛔虫病腹痛的特点().
正确答案 :D
阵发性钻顶样绞痛
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