正确答案:

题目：患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对原发性肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药是（）。

雷公藤多苷片

[单选题]患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选（）。

促进排卵

解析：青春期功血病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，因此其治疗以促进排卵为原则。

[单选题]尿中出现多量管型说明病变部位在（）。

肾实质

解析：一般尿中无管型，少量透明管型可见于剧烈运动后。颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多常见于肾实质损害；红细胞管型增多，多见于肾出血、急性肾小球肾炎；脂肪管型增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。故多量管型说明病变部位在肾实质。

[单选题]急性乳腺炎常发生于（）。

产后3～4周

[单选题]患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。

氮质血症期

[单选题]患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛（+），门诊查血常规示白细胞14.2×109/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。

[单选题]患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（）。

无尿

解析：正常人在一般情况下，24小时尿量在1500ml左右，若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。如24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿，选D。避错：本题部分考生会选择A，尿潴留指尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。而题干给出的是24小时内具体尿量的数值，故应从尿量的异常来考虑改题目。

[单选题]预防子宫脱垂的措施中错误的是（）。

产褥期增加腹压活动

解析：积极做好下述各项措施，将能有效地预防子宫脱垂的发生或加重：积极开展计划生育工作、严密观察产程及提高接生技术，避免产程延长，正确处理难产，普及产后保健，产后避免使腹压增加的劳动，加强营养，增强体质，执行妇女劳保条例等。故本题选C。避错：本题考生可以从子宫脱垂的病因考虑其预防措施，常见的病因有分娩损伤、支持子宫组织疏松薄弱和腹腔内压力增加，那么C就不难看出是该选的错误的预防措施。