正确答案:

题目：患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是开放性气胸的突出表现（）。

纵隔扑动

[单选题]患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是（）。

水分摄入每天低于1500ml

解析：患者有慢性肺源性心脏病，“低纤维素饮食”、“输入足够的热量，以碳水化合物为主”、“可摄入含糖高食物”不符合患者病情；近日患者出现腹水、下肢水肿、尿少，钠盐应小于3g/d，而不是6g/d，所以只有选项B正确。

[单选题]咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是（）。

立即置患者头低足高位

[单选题]护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是（）。

吸气时间长，呼气时间短

解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

[单选题]患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

[单选题]护理重症哮喘患者哪项不正确（）。

限制水、钠摄入

解析：重症哮喘患者由于张口呼吸、出汗及氨茶碱利尿等，体液大量消耗，呼吸道严重缺水，痰液黏稠不易咳出，因此，重症哮喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，而且可以促进血液循环，排除多余的毒素。故本题选C。避错：哮喘的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使痰不易咳出。而体液的大量消耗，导致内环境离子水平的紊乱。应及时补充水及电解质。故选C。

[单选题]医院获得性肺炎最常见的病原菌为（）.

革兰阴性杆菌

[单选题]患儿，1个月。发热2天。体温高达38．8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3cm。此患儿可能并发了（）.

心力衰竭