正确答案: D

可以,贝伐珠单抗

题目:患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

解析:3.根据AURELIA研究结果,铂耐药复发患者在单药化疗基础上联合贝伐珠单抗之后再用贝伐珠单抗维持治疗有助于延长无进展生存时间。该患者没有胃肠道手术史,本次复发没有肠道受侵,发生严重消化道反应的风险较小。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件有( )
  • 该肿瘤是当地主要的健康问题,危害严重

    该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期

    具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

    对早期病变有行之有效的治疗手段

    筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则


  • [多选题]对于呈指数性快速生长的肿瘤,对数杀伤模型(log-kill model)理论对合理应用化学治疗的启发有
  • 应给予足够剂量

    化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关

    应采用多周期化学治疗

    应完成足够的化学治疗周期数


  • [单选题]病人外感风寒其脉可见( )
  • 浮紧


  • [单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
  • 大椎穴


  • [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
  • 生脉散合人参养荣汤


  • [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
  • 肝、胆


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [多选题]白豆蔻的主治病证是( )
  • 湿阻中焦证

    胃寒呕吐证

    脾胃气滞证


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