正确答案: A

肺性脑病

题目：某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。

解析：慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是（）。

色甘酸钠

解析：该患者经常春天哮喘发作，为变应原诱发，色甘酸钠最有效。

[单选题]确定给氧浓度的首要指标是（）。

病情和血气检查

[单选题]患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为（）。

自发性气胸

[单选题]患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

[单选题]患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是（）.

采取体位引流

[单选题]患者，女性，65岁。被人用轮椅推人医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。给予吸氧流量应是（）.

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