[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误？（）

正确答案 ：E

左心后负荷增加

解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

[单选题]男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

支气管断裂

解析：肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。

[单选题]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]治疗食管化学灼伤正确的是（）

正确答案 ：CD

应用止痛剂

下胃管清除胃内容物

解析：催吐剂会使腐蚀性物质再次接触食管，胃液已稀释腐蚀剂，一般不需要洗胃。

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

正确答案 ：

[单选题]男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。

正确答案 ：

解析：支气管断裂早期，可产生张力性气胸。经过一个阶段，近端支气管被纤维组织封闭，形成盲管，导致远侧肺不张。

[单选题]男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。

正确答案 ：

解析：除进行性血胸外其他均可经保守治疗。气胸亦可暂行闭式引流观察。

[单选题]男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

正确答案 ：

解析：胸导管创伤在食管外科中常有发生，尤其在主动脉弓上吻合时，术后大量乳糜液渗出，构成乳糜胸，常发生在术后3～5天。胸水乳糜常规加定性可确诊，保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食，纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

正确答案 ：

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

正确答案 ：

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