正确答案:

题目：女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列可发生原位溶血的是（）

巨幼细胞性贫血

解析：巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

[单选题]溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）

糖尿病肾病

解析：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，血红蛋白尿，肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤，浆细胞病，轻链病等。

[单选题]反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是（）

血铅

解析：A、B、D、E虽也会有异常表现，但血铅为反映近期铅接触的敏感指标，其浓度与中毒的程度密切相关。

[单选题]关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是（）

在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。

[单选题]以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是（）

发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

[单选题]以下哪项为凝血过程中形成的凝血活酶不含有的（）

解析：包含激活的FVa，而不是FV。

[单选题]男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。