正确答案: A

新生儿颅内出血

题目：新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

解析：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]判断新生儿破伤风严重程度可根据（）

潜伏期的长短

抽搐发生的时限

抽搐的频率和程度

并发症的有无

呼吸窘迫及发绀

[单选题]患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。

[单选题]足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。

[单选题]新生儿寒冷时的产热主要依靠（）

棕色脂肪

[单选题]患儿出生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是（）

羊水吞入

[多选题]新生儿胆红素脑病的警告期的表现有()

嗜睡

吸吮无力

拥抱反射减弱

[单选题]关于高危新生儿的定义，应除外（）

出生时Apgar评分大于7分的新生儿

[单选题]一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

动脉导管开放

解析：早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善，肺动脉压力下降，40％~50％并发动脉导管开放，使病情加重。

[单选题]患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

解析：患儿有窒息史，有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现，故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。