正确答案:
题目:患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
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[单选题]全身麻醉分为()个阶段
三
解析:全身麻醉 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制。呈现可控制和可逆的神志消失、全身痛觉丧失、顺性遗忘、反射抑制和肌肉松驰等表现的一种麻醉方法。简称全麻。 1.全身麻醉分类 (1)吸入麻醉(inhalationanesthesia) (2)静脉麻醉(intravenousanesthesia) 2.全身麻醉过程:全麻在实施过程中分为三个阶段 (1)全身麻醉诱导(induction0fanesthesia):给予麻醉药物使病人从清醒状态到神志消失。逐渐进入到可行手术操作以及气管内插管的适度全麻状态,这一阶段称为全麻的诱导期。 气管内插管(endotrachealintubation)是指将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人气管内。 ①气管内插管目的:便于保持呼吸道通畅.便于控制呼吸;便于吸入麻醉药给药;便于头面部手术呼吸道的管理。 ②气管内插管方法:经口或鼻明视插管,应借助喉镜在直视下暴露声门,将导管经口或鼻腔插入气管内;经鼻盲探插管则必须保留自主呼吸,根据呼出气流的强弱来判断导管的位置和前进的方向;清醒插管适用于呼吸道有梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况病人。 ③气管内插管并发症: 损伤:如牙齿脱落、粘膜出血下颌和环勺关节脱位等; 神经反射:如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常; 炎症水肿:如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等; ④插入过深或过浅或失败引起通气不足、缺氧甚至严重意外发生。 (2)全身麻醉维持:全身麻醉的诱导后至停用麻醉药的这段时期称为全麻维持期,主要任务是维持适当麻醉深度满足手术的需要,同时加强对病人的管理,保证循环和呼吸等功能的稳定。 (3)复合全身麻醉:指将两种或两种以上的全麻药或(和)方法复合应用,以达到最佳临床效果的麻醉方法。复合麻醉的目的在于合理的药物配伍和避免深麻醉。
[单选题]男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
[单选题]小儿控制呼吸频率多少比较合适()。
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