[单选题]CREST综合征的标志抗体是（）

正确答案 ：C

抗着丝点抗体

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）

正确答案 ：BDE

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性疤痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括（）

正确答案 ：ABD

雷诺现象

毛细血管扩张

手指软组织钙化

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）

正确答案 ：D

尿酸排泄减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

正确答案 ：E

立即给予别嘌呤醇降尿酸

解析：应该先行生活方式干预。

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