正确答案:

题目：患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。

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[单选题]二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）

热强酸溶液中生成红色复合物

[单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是（）

静脉采血

解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

[单选题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）

30～60ml／min

解析：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）减少至30～60ml／min，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

[单选题]高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）

超速离心法

解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇（ME）和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白（HDL），用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白（a）对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96％～2.07％和0.65％～1.12％。

[单选题]胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）

Y蛋白和Z蛋白

解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

[单选题]红细胞缓冲系统中（）

以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要

解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。

[单选题]下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

Mb

[单选题]肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行（）

滑面内质网

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。