[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的()
正确答案 :B
K+-H+交换
解析:肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用,其调节机制有四方面:一是近端肾小管细胞分泌H+到肾小管腔内,同时将肾小管内Na+重吸收,即Na+-H+交换;二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+,该作用不依赖Na+;三是远端肾单位以Cl--HCO-3交换的方式重吸收HCO-3;四是在近曲小管上皮细胞内NH3与H+结合形成NH+4,并通过NH+4-Na+交换进入管腔,由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸碱平衡的机制。
[单选题]下列病人存在:()。病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。
正确答案 :
解析:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内.从而产生急性缺水,多为等渗性缺水。病人尿量少,但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。
[单选题]补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
正确答案 :E
10%
解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。
[单选题]下列各项补液的措施中不恰当的是().
正确答案 :A
对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
[单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出()。
正确答案 :E
利尿剂
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