正确答案:
题目:患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。
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[单选题]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿
[单选题]男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。
[多选题]男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
[多选题]患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。
[单选题]男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。