[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

[单选题]下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

正确答案 ：E

单纯糖皮质激素疗效好

[单选题]下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）。

正确答案 ：E

肾脏病理肾小球无异常

解析：隐匿性肾炎综合征：是一组无症状性血尿和／或蛋白尿的肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为蛋白尿（和／或）肾小球性血尿。病理改变多较轻，但不是说病理肾小球无异常。

[单选题]男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

正确答案 ：A

肾活检术

解析：临床考虑为隐匿性肾小球肾炎，肾活检可明确病理类型。

[单选题]男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。

正确答案 ：C

遗传性肾炎（Alport综合征）

解析：家族性出血性肾炎（遗传性肾炎，Alport综合征）有肾脏改变（血尿或蛋白尿、也可为肾病综合征）、耳改变及眼改变三组主要临床表现，电镜基膜纵向分离具有诊断价值。本病通常被认为是常染色体显性遗传伴X连锁遗传。显然本患者是一例典型的Alport综合征。

[单选题]在急进性肾炎，下述不对的是（）。

正确答案 ：B

病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白

正确答案 ：E

<130／80mmHg

解析：尿蛋白

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

正确答案 ：A

显微镜下多血管炎

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）。

正确答案 ：D

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[单选题]肾病综合征的主要治疗是（）。

正确答案 ：B

抑制免疫和炎症反应

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