正确答案: D

颞下颌关节区手术探查

题目：颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取（）

解析：此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节紊乱病检查方法的认识与理解。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，有些病例病期较长并经常反复发作。但颞下颌关节紊乱病有自限性且预后良好，以保守治疗为主，因而不需行诊断性手术探查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在模型石膏上制作修复体的时间应是在石膏凝固（）

24小时后

解析：一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而使用工作模型制作修复体的时间应是在石膏凝固24小时后。因为模型石膏在调和后24小时强度达到最大值，故正确答案选E。

[单选题]男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为（）

行三叉神经病变支射频电凝术

解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E。

[单选题]男，38岁。因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病原牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗错误的是（）

手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量

解析：此题为临床知识的简单应用题，考核的是中央性颌骨骨髓炎的治疗。颌骨骨髓炎的治疗主要的是病变区死骨的摘除，时机一定是选择在死骨分离后而不是在之前。另外用排除法也可，因为前4个答案都是正确的。因此应选E。

[单选题]男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

[单选题]以上为自身免疫性疾病的是（）

舍格伦综合征

解析：以上两题均为基本知识记忆类型题。题1：本题考核流行性腮腺炎的病因，在所有腮腺炎症中只有它是病毒感染引起的。题2：如没有记住相关内容，也可以采用排除法获得正确答案。因为除外D其余选项均为由病原菌所致的腮腺炎症。

[单选题]金属烤瓷冠的基底冠厚度不能薄于（）

0.3mm

解析：本题考查的是铸造金属全冠和金属烤瓷冠牙体预备的要求，以及金属烤瓷冠的制作要求。牙体缺损修复在牙体预备时应尽量少磨除健康牙体组织，但必须为修复体预备出足够的修复空间，既要保证修复体和预备体有足够的抗力，还要保证修复体的固位和功能效果。题1：铸造金属全冠牙体制备时面磨除厚度一般为1.0mm，最薄不能小于0.5mm，否则铸造金属全冠面过薄，强度差，容易磨耗穿孔。正确答案应选B。题2：前牙金属烤瓷冠预备体唇面磨除厚度为1.2mm，以保证基底冠和瓷层有足够的厚度。预备量不足、瓷层厚度过薄，美观效果差。预备量过大，易导致牙本质敏感，甚至露髓。正确答案是D。题3：金嘱烤瓷冠的基底冠厚度通常为0.5mm。基底冠过厚，瓷层相对变薄。基底冠过薄，强度不够。其厚度不能小于0.3mm。正确答案选A。

[单选题]常用麻醉剂2％普鲁卡因液，一次注射量为2～4ml，不能超过（）

50ml

解析：普鲁卡因麻醉效果确切，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。穿透性和弥散性差，故不适于表面麻醉。又因其血管扩张作用较明显，故应用时常加入少量肾上腺素。一次最大剂量为1000mg，1000mg除以2%等于50ml。故本题选E。