正确答案: D
吗啡
题目:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()。
解析:吗啡的作用为:①镇痛、镇静:对各种疼痛均有效,对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。因易成瘾,除晚期癌症外,只用于急性锐痛。②抑制呼吸。③镇咳。④兴奋平滑肌:胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛,消化液分泌减少,中枢抑制,便意迟钝,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,延长产程。⑤扩张血管:脑血管扩张,颅内压升高。因能扩张血管,减少回心血量。镇静作用能降低呼吸中枢对CO2的反应,故不能用于支气管哮喘。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()
急性肝衰竭
解析:根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为:①急性肝衰竭:起病急,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍;②亚急性肝衰竭:起病较急,发病2~26周内出现肝功能衰竭综合征;③慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;④慢性肝衰竭:在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝功能衰竭,故选A。
[单选题]患者女性,68岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐1次,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa),瞳孔右>左,对光反射消失,应立即进行何种处置最适宜()
甘露醇静滴
解析:根据患者急性起病,有头痛呕吐、神志改变和定位体征,结合瞳孔不等大,对光反射消失,患者诊断脑血管意外脑疝,此时降颅压是最迫切的处理,故选E。
[单选题]患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
[单选题]关于"尿钠排泄分数(FENa)",下列哪项描述正确()
FENa=[(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)]%
[单选题]患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
[单选题]关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的()。
PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
解析:降钙素原(PCT)在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时。
[单选题]患者男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是()。
静脉滴注止血药物
解析:脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成,改善局部脑血流,保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上,保持呼吸道通畅,监测并降颅压治疗脑水肿,抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。