正确答案:
题目:患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]一60岁男性患者,突发昏迷7h,伴大小便失禁就诊,既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为()
脑栓塞
[单选题]患儿女,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()
高热惊厥
解析:高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因,根据题干提供的信息,6个月~3岁婴幼儿突发惊厥,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,以往无惊厥病史,发作后无神经系统症状与体征,故与小儿高热惊厥诊断符合。
[单选题]患者女性,32岁,6天前有牙痛病史,继而出现畏寒,寒战,发热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞92%,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是()
胸部X线
解析:患者急性起病,表现为呼吸道感染症状,需拍胸片明确有无肺部感染。
[单选题]患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()
胸部高分辨CT
解析:患者年轻男性,反复咳嗽、咳痰4年,出现咯血伴发热,首先考虑支气管扩张继发感染,胸部高分辨CT有助于明确诊断。
[单选题]刀割样或撕裂痛常见于()
腹主动脉瘤