正确答案: D

慢性肾衰竭尿毒症期

题目： 患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

解析：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN＞21.4mmol/L(60mg/dL)即为尿毒症诊断指标之一。根据题干，患者尿素氮水平已超过21.4mmol/L，故可判断为尿毒症期，故选D。

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