正确答案: D

倾倒综合征

题目:胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡()

解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是()
  • 解析:选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道,致使肠道压力增高,故可排除;对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入,故B错误;为避免诱发出血,晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物,故D、E错误;选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。故正确答案为C。

  • [单选题]对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是()
  • 预防肠粘连

  • 解析:术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动与否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关,早期离床活动可适当预防此并发症,故E正确。

  • [单选题]前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是()
  • 充溢性尿失禁

  • 解析:前列腺增生使下尿路梗阻,膀胱的有效容量减少,导致膀胱过度充盈,为充溢性尿失禁。

  • [单选题]前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是()
  • 术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘

  • 解析:术后1~2个月内都应避免剧烈运动,如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌;术后常出现逆行射精,但不会影响性交。

  • [单选题]化疗患者合并口腔真菌感染时,可使用()
  • 解析:化疗患者如合并真菌感染,用3%苏打水漱口,并用制霉菌素10万U/ml含漱。

  • [单选题]患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。

  • [单选题]患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

  • [单选题]胆总管口括约肌切开成形术适用于()
  • 解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。

  • [单选题]骨筋膜室综合征为()
  • 石膏固定后最严重的并发症

  • 解析:石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹,如上腹部包裹过紧,将影响患者进食后胃的容纳与扩张,从而使患者进食后出现腹痛、呕吐,呕吐物主要是胃内容物,一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿,是石膏固定最严重的并发症。

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