正确答案: ABCD

静脉补液 利尿 应用碱性药 受伤肢体减张

题目：高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿，以下哪些处理是正确的（）.

解析：保持足够的液体入量、利尿、碱化尿液利于血红蛋白-肌红蛋的排出，避免堵塞肾小管，肢体减张可减少因挤压血红蛋白-肌红蛋白进一步入血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）.

纤维支气管镜

解析：应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。

[单选题]适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）.

焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

解析：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。

[单选题]下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（）.

会阴部创面

解析：会阴部适用于暴露疗法。

[单选题]小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）.

10%

解析：小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15.5%。

[单选题]有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）.

目前多采用简单清创法

解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。

[单选题]有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）.

休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食

解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。

[多选题]烧伤早期的主要并发症是（）.

急性肾功能不全

休克

解析：烧伤早期病理变化主要以体液渗出为主，因此易并发休克，同时由于血容量的不足导致急性肾功能不全，其他并发症多发生在休克治疗后。

[多选题]应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）.

PEEP是作用肯定的常用手段

PEEP时Fi02应长期控制小于0.6

应选择小潮气量通气

解析：机械通气时注意事项和参数选择：FiO应小于0.6；确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放，又不至使高顺应区肺泡过度扩张；潮气量选择目前推荐小潮气量通气；允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症，但PaCO不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。