正确答案: D
大便常规正常,脑脊液化验正常
题目:中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的
解析:中毒型痢疾多发生于2~7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤,突起畏寒、高热,体温可达40℃以上,伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等,可迅速发生循环衰竭和(或)呼吸衰竭,临床上以严重全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现,而消化道症状多不明显,病人起初可无腹痛、腹泻,可于发病数小时后方出现痢疾样大便。
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[单选题]下列哪项无助于呼吸衰竭病因
动脉血气分析
[单选题]乙型脑炎主要的死亡原因是
中枢性呼吸衰竭
解析:本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现,尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误:选"E",说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中,呼吸衰竭是主要致死原因。
[单选题]用于被动免疫的是
破伤风抗毒素
解析:这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A","伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗,其接种过程为主动免疫,应复习伤寒的预防措施;②选答"B","卡介苗"为死或活的减毒疫苗,其接种过程亦为主动免疫,应复习结核病的预防措施;③选答"D",接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫,应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂,主要作用为中和游离的外毒素,是被动免疫。
[单选题]8个月女孩,冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为
轮状病毒性肠炎
解析:轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁罂幼儿,病初易吐,大便次数多,典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样.无腥臭味,镜检偶有少量白细胞,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。耶尔森菌小肠结肠炎的特点是5岁以下下要症状为腹泻,粪便水样、黏液样、脓样或带血;空肠弯曲菌肠炎(产毒菌株感染)的特点是发热、呕叶、水样便。所以木题选C。
[单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关
细菌及毒素
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答"D"、"E",这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答"C",细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。