正确答案: B

IgA肾病

题目：男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。

肾小管性蛋白尿

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

解析：Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性，故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性，排除B；30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型，抗基底膜抗体和ANCA均阳性，故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性，故选E，同时排除C。

[单选题]肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（）

慢性肾盂肾炎

[单选题]IgA肾病描述正确的是（）。

是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

解析：IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，故排除B；常在呼吸道、消化道感染后发病，故排除C；多见于青少年，临床可出现单纯血尿，血尿、蛋白尿、高血压并发，所以表现多样，轻重不一，故排除D；有10%～20%的患者可发展为慢性肾衰，故排除E。故选A。

[单选题]慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

血肌酐浓度

[单选题]男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。