正确答案: D

有骨质增生和骨膜增生

题目：多发性骨髓瘤的X线表现，下列不正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊索瘤的最好发部位是（）

骶骨

[单选题]患者，男，25岁，胫骨上段疼痛2个月，测体温37．5℃，胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形、边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨，膜反应，最大可能为（）

骨结核

解析：骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生；骨囊肿内无碎屑状死骨，骨肉瘤常可见瘤骨形成，骨巨细胞瘤呈皂泡状改变。

[单选题]患者，男，36岁，自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为（）

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄、病史与X线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。

[单选题]检查关节与软组织的最佳方法是（）

MRI

[单选题]早期化脓性关节炎的X线征象为（）

[多选题]患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。为了明确诊断你认为还需要做哪些检查（）

双手X线平片检查

CT

MRI

血清类风湿因子检查

血沉

抗“O”试验