正确答案: ABCDE

病因治疗 抗心律失常治疗 抗凝治疗 加用β受体阻滞剂 充血性心衰的常规治疗

题目：扩张型心肌病的处理要点是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

二尖瓣及主动脉瓣

[单选题]关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）。

肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。

[单选题]肺心病急性加重期，下列哪项最主要（）。

尽量改善呼吸功能

解析：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。

[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

普萘洛尔

解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg／d左右。

[单选题]女性，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）。

硝普钠

[单选题]男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律，心率120次／分，血钾2．78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

氯化钾

解析：发生洋地黄中毒时，在停药的基础上，对于快速性心律失常者，如血钾浓度低则可以静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。