正确答案:

题目：患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二尖瓣关闭不全时（）

E峰上升速度及下降速度均增快

解析：二尖瓣狭窄时，通过二尖瓣口的血流量减少，EF斜率减慢，因此E峰上升及下降速度均减慢；二尖瓣关闭不全时，左房内血容量增多，通过二尖瓣口的血流量亦增加，因而E峰上升及下降速度均增快。

[单选题]表现为全心扩大，室壁运动弥漫性减弱的是（）

扩张型心肌病

[单选题]患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变

[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是（）。

二尖瓣

解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70%～80%。

[单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起（）。

右心室增大

解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。

[单选题]肺动脉高压的主要病理生理变化为（）。

肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞

解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

[单选题]患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%

[单选题]患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流

[单选题]患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm2，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm2