正确答案: A

溃疡性结肠炎

题目：男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）

解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

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[单选题]诊断肠易激综合征最关键的是（）

除外器质性疾病

解析：IBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。

[单选题]下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）

根除Hp是治疗的根本手段之一

解析：胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

[单选题]以下哪一种物质会引起LES张力增高（）

胃泌素

解析：胃泌素可明显促进LES的收缩，促进食管平滑肌推进性蠕动。

[单选题]以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）

快速尿素酶试验

解析：Hp产生尿素酶的能力特别强，尿素酶降解尿素成氨与CO，使周围培养基pH升高，因此活检标本中的Hp能藉pH指示剂显色而检测到，目前常用的快速尿素酶制剂通常在活检标本放入后几分钟内即可显示，为最简便的筛选Hp的方法。

[单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解，饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

消化性溃疡出血

解析：消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施（）

补充血容量

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[单选题]肝硬化治疗原则哪项不对（）

高热量高蛋白饮食

解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。