正确答案: C

肺小动脉中层和内膜层增厚

题目：室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）

解析：室间隔缺损患儿随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，以后渐引起肺小动脉内膜增厚及钙化，形成阻力型肺动脉高压，左向右分流量显著减少，继而出现右向左分流，临床出现发绀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病的发病机制（）

遗传与环境因素及其相互作用

[单选题]3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是（）

大型室间隔缺损

[单选题]30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）

治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）

解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。

[单选题]男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）

限制型心肌病

[单选题]患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为（）

法洛四联症

[单选题]患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。

[单选题]5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。