正确答案:

题目：患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是（）

毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度

[单选题]关于GHB，下述哪项不正确（）

用于早期糖尿病的诊断

[单选题]检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）

己糖激酶法

解析：血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性的催化β–D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素等可与还原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。葡萄糖氧化酶法是我国临床检验中心推荐的血糖测定方法，但己糖激酶法特异性高于葡萄糖氧化酶法。

[单选题]心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）

LD

[单选题]胰岛素发挥作用的第一步是（）

A.与靶细胞表面特殊受体结合B.促进葡萄糖向细胞内转运C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收

解析：胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。

[多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（）

A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能C.肾小管排泌功能D.肾血流量E.肾滤过压