正确答案: D

肝性脑病

题目：男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，下午出现昏睡，最可能的并发症是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（）

自空腹水经超滤浓缩回输体内

[单选题]肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

凝血因子合成障碍

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

胰蛋白酶

[单选题]下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）

血尿素氮升高

解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。

[单选题]男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

三腔双囊管压迫

解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

[单选题]下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

解析：急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌，预防感染，防止病变向出血坏死方向发展。包括：禁食，胃肠减压，补液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，营养支持，解痉镇痛，预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注用于临床重症患者，即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。

[单选题]评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

增强腹部CT

[单选题]男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）

酒精性肝炎