正确答案: B

残髓炎

题目：一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为（）。

解析：干髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，诊断为残髓炎，所以B正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是（）。

4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症

解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。

[单选题]酸蚀无法起到的作用有（）。

保护牙髓活力

解析：酸蚀刻技术是釉质粘接的主要技术，除C外都是酸蚀的作用。

[单选题]窝洞制备中不属于抗力形设计的是（）。

邻面洞制备梯形

解析：考查抗力形和固位形的区别。

[单选题]代谢蔗糖能力最强的细菌是（）。

变形链球菌

[单选题]龋病病因的四联因素是（）。

细菌食物宿主时间

[单选题]X线检查在下列疾病的诊断中具有十分重要的意义，（）除外。

急性浆液性根尖周炎

解析：急性浆液性根尖周炎X线片可无明显改变。

[单选题]患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛（+），冷热刺激敏感，不松动，对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病（）。

急性上颌窦炎

解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无“扳机点”，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”，疼痛可放射至头面部。

[单选题]患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是（）。

充填体悬突

解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。

[单选题]患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。引起患牙病变最可能的原因是（）。

根管治疗时遗漏MB2根管