正确答案:

题目：男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

ACEI

解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

[单选题]下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）

水钠潴留

解析：钙拮抗剂通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，用于心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全等疾病，也可用于外周血管痉挛（雷诺症），但不用于水钠潴留。

[单选题]女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）

原发性高血压

[单选题]女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

不同时间测3次血压

[单选题]对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

血压降至正常时，即可停药

[单选题]高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

40％

[多选题]下列哪些检查结果属于原发性高血压Ⅱ期：（）

眼底动脉有中度硬化

左心室肥厚扩大

[单选题]患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。