正确答案:

题目：男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

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[单选题]雷尼替丁（）.

H2受体拮抗药

解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是H2受体拮抗药，多潘立酮（吗丁啉）为多巴胺受体拮抗药，CBS主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。

[单选题]肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是（）。

块状型

解析：肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是块状型，其次为结节型、小癌型、弥漫型最少见。

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.

蛋白质摄入应限制在40～60g/d

解析：患者没有腹水，并存在低蛋白血症，不应过于限制蛋白质的摄取.

[单选题]患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑（）.

胃癌

[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

[单选题]患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

[单选题]肝炎后肝硬化所致（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

[单选题]胃癌的最常见的转移途径是（）.

血行转移

解析：1.肝内血行转移发生最早，也最常见。2.晚期胃癌60%经血行转移，最常到肝，其次到肺、腹膜、肾上腺等。