正确答案: C
双眼散瞳眼底检查
题目:患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。
解析:本题是考查对玻璃体积血的诊断、鉴别诊断及处理原则的掌握程度。当诊断单眼玻璃体混浊时,可以从对侧眼寻找相应的诊断支持依据,因此要同时散大双眼瞳孔。年龄相关性黄斑变性经常见到B超图像中紧连视盘的半球状隆起;裂孔性视网膜脱离经B超检查多数会见到呈波浪状飘浮的视网膜,本题结果提示可能是年龄相关性黄斑病变。对于较大量的玻璃体积血,如果1个月不能全部吸收,应考虑尽快手术治疗,一方面尽快清除混浊以免变性的玻璃体、红细胞对视网膜的毒性作用;另一方面,尽快清除玻璃体,以利于术中详细查找疾病并对症处理。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]Cloquet管由什么形成( )
原始玻璃体
[单选题]关于泪腺多形性腺癌的叙述,错误的是
眼球突向外上方
解析:该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内,所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。
[单选题]属于白内障的改变的有( )
晶状体灰白色混浊
解析:大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。
[单选题]下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是
仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后
解析:恶性青光眼多见于眼前段手术后,亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。
[单选题]广义的葡萄膜炎不包括( )
巩膜的炎症
[单选题]看近处目标时,发生近反射,即同时发生( )
调节、集合、瞳孔缩小
解析:调节、集合、瞳孔缩小称为近反射三联动。
[多选题]关于隐斜的叙述错误的是( )
隐斜就是微小斜视
垂直隐斜以训练为主
外隐斜以戴三棱镜为主
复视
解析:隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。