正确答案: D

糖尿病酮症酸中毒

题目：女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

解析：糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。实验室检查尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高。故选D。考点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是（）

甲状腺呈弥漫性对称性肿大

[单选题]关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）

同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

[单选题]关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）

运动总是使糖尿病患者的血糖降低

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见于（）

毒性弥漫性甲状腺肿

[单选题]女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

Graves病

解析：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I率增高，Graves病可能性最大。

[单选题]男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。