正确答案:

题目：男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌治疗后预后最不好的是（）

小细胞癌

解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。

[单选题]以下肺癌的病理分类中哪项是错误的（）

髓样癌

[单选题]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）

5～10天

[单选题]男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）

术前吞咽困难程度

[单选题]患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）

胸腔镜探查、止血治疗

解析：此题考查考生对胸腔镜在胸外伤中应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。

[单选题]男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

CO2潴留，缺氧

解析：反常呼吸导致呼吸循环功能衰竭的病理生理变化主要是：吸气时伤侧胸壁塌陷，伤侧肺扩张不全；呼气时伤侧胸壁隆起，伤侧肺又吸入健侧肺呼出的二氧化碳含量较高的气体，因此引起迅速而严重的缺氧和二氧化碳潴留。

[单选题]外伤性气胸处理原则错误的是（）

张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

[单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）