正确答案:

题目:男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]面神经炎的体征表述不正确的是()
  • 健侧额纹消失


  • [单选题]男性,65岁,主诉左眼失明多次发作,每次持续5分钟。目前持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()
  • 左侧颈内动脉闭塞


  • [单选题]男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5
  • 解析:患者男性,胸部发麻渐渐累及下肢,后双下肢乏力伴小便潴留,无疼痛,T以下浅感觉消失,有马鞍回避,双下肢深感觉障碍、锥体束征(肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性、浅反射消失),腰穿示脊管不完全阻塞,脑脊液检查提示椎管梗阻。首先考虑诊断髓内肿瘤。髓外肿瘤表现为根性痛明显,浅感觉障碍自下往上发展,不会出现马鞍回避,锥体束征出现早且常为一侧,脑脊液蛋白升高更明显,椎管梗阻更早更明显。患者未表现硬膜外脓肿的感染征象,也无明显的硬膜下血肿的病因。血管畸形多以急性疼痛为首发症状。故选E。

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