正确答案: D

贲门周围血管离断术

题目：阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是（）

解析：阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]抗休克治疗时首选的溶液是（）

解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。

[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是（）

解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。

[单选题]慢性脓胸胸廓成形术后患者胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是（）

解析：胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。

[单选题]女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现（）

吸气时内陷，呼气时外凸

解析：多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。

[单选题]男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是（）

外科手术治疗

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二直肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史10余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。

[单选题]患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

[单选题]胃癌出血的特点是（）

出血速度较慢，粪便隐血试验阳性

解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便，故D、E可排除；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便，甚至很快发生休克，故第1题答案为A。胃癌出血以慢性失血为主，少量出血时粪便隐血试验阳性，故第2题选B。胆道出血的临床特点是出血前有右上腹绞痛并伴有发热，出血后血凝块可阻塞胆道，使出血暂停。经胆汁自溶作用，逐渐增加胆道内压，把血凝块排出胆道，结果再度出血，故第3题选C。

[单选题]小于2.5cm的结石最适宜（）

体外冲击波碎石

解析：体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。少数患者如结石远端存在梗阻，肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术，如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。

[单选题]Ⅱ期内痔（）

排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。