正确答案: A

170um

题目：输血所致肺微栓塞，微聚物通常直径须小于

解析：血液贮存一段时间（大约为一周）后，白细胞、血小板和纤维蛋白可形成微聚物，它能通过孔径170um的标准输血滤器。微聚物输入机体后，可散布到全身微血管，造成栓塞现象。特别是大量输血时，许多微聚物循环到肺可导致肺微栓，造成肺功能不全及损害运氧能力。另外，实施心脏等体外循环手术时，输进的血液制品不经肺处理，这些微聚物直接到脑，导致脑栓塞发生。

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[单选题]在输血过程中采取哪种措施

立即停止输血

解析：发生输血不良反应首先应立即终止输血，倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

[单选题]关于溶血性输血反应后输血方面检查哪项是正确的

以上均是

解析：溶血性输血反应后输血方面检查：核对配血试管的血标本，患者的血标本和血袋上的标签是否同型；复查血型：患者输血前后的血标本、血袋和配血试管的血均须作ABO和Rh血型鉴定；分别用患者输血前后的血清、红细胞与献血者红细胞、血清重作交叉配血试验，包括盐水介质、酶介质和间接抗人球蛋白试验；若发现患者血清中有某种不相合的抗体，应测定其效价，并在输血后10天左右再抽取患者血清测定抗体效价；取输血后患者红细胞作直接抗人球蛋白试验，在溶血反应发生时往往为阳性。

[单选题]出现溶血性输血反应后首先应进行

立即终止输血，保持静脉输液畅通

解析：出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血，并且予以0.1%肾上腺素皮下注射，地塞米松或氢化考的松静滴；碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴，6～12小时后可重复应用；根据尿量、尿色，补液可选用生理盐水或／和葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐静滴；输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀，或凝血酶原复合物，或单采血小板；维持血压，如出现休克，可选用阿拉明或(和)多巴胺；合并DIC的患者，应用肝素治疗；为防止肾衰，应记录尿量，维持尿量100ml／小时，可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者，可行血液透析；严重病例应尽早进行换血治疗；其它：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，切忌用酒精擦浴），呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅，可给氧吸入。

[单选题]细菌污染的输血反应最主要的细菌是

大肠杆菌

解析：细菌污染的输血反应最常见的细菌是大肠杆菌,绿脓杆菌,变形杆菌,类白喉杆菌和其他革兰氏阴性杆菌,少数为革兰氏阳性杆菌等。

[单选题]输血所致循环负荷过重最终导致

急性肺水肿

解析：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，肺部先有哮鸣音，后有湿锣音，颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱，严重者短时间内死亡。

[单选题]输血后紫癜的易患人群是

有妊娠史的妇女

解析：输血后紫癜较罕见，多见于妇女，尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者，主要是由于受血者存在血小板特异性抗体，与献血者有相应抗原的血小板反应，形成抗原抗体复合物，这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。

[单选题]有输血后紫癜史患者需输血时，应选用

洗涤红细胞

解析：有输血后紫癜史患者需输血时，应尽量给予血小板血型相配合的洗涤红细胞或（和）单采血小板。