[单选题]患者男,57岁。反复咳嗽咳痰1个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()
正确答案 :D
外周型肺癌
解析:右上肺可见单个6cm大小实质性肿块,位于肺的外侧部分,无肺不张,外周型肺癌。肺转移瘤一般多发,中央型肺癌有肺不张,肺结核瘤有卫星灶,并一般小于3cm,胸腺瘤发生在纵隔。
[单选题]患者女,53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是()
正确答案 :B
颞骨恶性肿瘤
解析:耳道溢液伴耳痛,体检发现外耳道肉芽样新生物,这是外耳道癌的常见症状和体征,外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏,而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤,因此正确的答案选择应当为B。
[单选题]患者女,55岁。绝经7年,乳腺癌术后5年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超显示:子宫内膜厚度7mm,妇检显示:阴道、宫颈未见肿块,该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断()
正确答案 :C
分段子宫内膜活检
解析:老年女性,绝经多年出现不规则阴道出血,既往有乳腺癌病史,并长期口服他莫昔芬(提示有子宫内膜癌的可能),子宫内膜增厚≥6mm,且阴道、宫颈未见肿块,符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查,因此正确的答案应当选择为C,而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。
[单选题]患者男,40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。
正确答案 :
[单选题]患者女,26岁。孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
正确答案 :
[单选题]患者男,44岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μnol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
正确答案 :
[单选题]鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是()
正确答案 :B
CT扫描
解析:1.活检可明确病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要指导意义。2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法,可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。3.磁共振成像能准确显示病变范围,还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。
[单选题]与眼附属器淋巴瘤有关()
正确答案 :E
衣原体
解析:EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。
[单选题]关于结肠癌,下列错误的是()。
正确答案 :C
左半结肠癌以全身中毒症状为主
解析:左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。
[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是()。
正确答案 :C
有间质浸润
解析:卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。
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