[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）

正确答案 ：D

再灌注治疗

解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内（可延长至发病12h内）进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

[单选题]患者，男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

正确答案 ：C

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

心肌梗死后综合征

解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

[单选题]男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

正确答案 ：

[单选题]男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

正确答案 ：

[单选题]女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音（）

正确答案 ：A

吲哚美辛（消炎痛）

解析：镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。

[单选题]活动后突然胸痛、呼吸困难（）

正确答案 ：E

气胸

[单选题]急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）

正确答案 ：A

胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

[单选题]目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（）

正确答案 ：D

心电图有显著的ST段压低

[单选题]心肌梗死后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰音，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），上述哪种药物治疗为最宜（）

正确答案 ：C

硝普钠

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