正确答案:

题目：男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）

手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

[单选题]肠旋转不良的X线腹平片特征是（）

上腹部双泡征

[单选题]胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是（）

见一大液平

[单选题]小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选下列哪项治疗？（）

针刺腹腔放气减压

[单选题]发病率最高的小儿腹股沟疝是（）。

右侧腹股沟斜疝

[单选题]下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因？（）

憩室黏膜存在迷生组织

解析：美克耳（Meckel）憩室又称先天性回肠末端憩室，由于卵黄管的肠端未闭所致，最多见。据解剖学统计在正常人群中的发生率为2～4％，男性多于女性2倍，大多数人无任何症状，但有8～22％病例可发生各种并发症，可在任何年龄出现临床症状，其中48～60％发生于2岁以内，男性出现并发症者多于女性3～4倍。病因病理憩室位于距回盲瓣100cm以内的回肠上，在肠系膜的对侧缘，有自身的血供，多数呈圆锥形，少数为圆柱形，口径1～2cm，憩室腔较回肠腔为窄，长度在1～10cm之间，盲端游离于腹腔内，顶部偶有残余索带与脐部、胸壁或肠系膜相连。组织结构与回肠相同，唯肌层较薄。约50％的憩室内有迷生组织，如胃粘膜（80％）、胰腺组织（5％）、空肠粘膜、十二指肠粘膜、结肠粘膜等。必须在憩室各部分作连续切片检查，才能更多地发现迷生组织。胃粘膜一般分布相当广泛，可占大部分憩室粘膜，有时呈散在性小岛性分布，但靠近憩室顶端最易找到。胰腺组织常位于顶尖处，呈黄白色颗粒状，易于识别。憩室可因迷生组织分泌消化液，损伤肠粘膜而引起溃疡、出血及穿孔；可因粪块、异物、寄生虫而发生急性炎症、坏死及穿孔；

[单选题]下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点？（）

病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染

[单选题]继发性腹膜炎的致病菌多为（）。

大肠杆菌