[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

正确答案 ：

[单选题]抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）。

正确答案 ：C

静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

[单选题]高血压伴有低血钾应首先考虑（）。

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多症

解析：高血压伴有低血钾是原发性醛固酮增多症的特征性表现。凡是出现高血压伴有低血钾，首先应考虑原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症引起的高血压占高血压患者的0.4%～2%，而其他选项的高血压很少伴有低血钾。故选B。

[单选题]对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。

正确答案 ：D

皮质醇↓

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病，多数患者血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。故选D。

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意（）。

正确答案 ：A

发热时糖皮质激素加量

[单选题]区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。

正确答案 ：A

血浆胰岛素水平测定

[单选题]有关糖尿病的诊断，正确是（）。

正确答案 ：C

空腹血糖升高是重要的诊断指标

[单选题]严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入（）。

正确答案 ：C

5%氯化钠

解析：低渗性缺水患者失钠多于失水，血钠降低，尿钠严重减少，血压严重降低，易发生休克，在补足血容量的同时应补充高渗盐水故选C。

[单选题]下列哪种情况最容易出现偏盲型视野缺损（）。

正确答案 ：D

垂体腺瘤鞍上发展

解析：垂体瘤向鞍膈前上方发展时可以压迫视神经交叉，出现视力减退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。A选项糖尿病视网膜病变，因病变程度不同可出现不同程度视物模糊，最终成为失明的主要原因之一。B选项Graves眼病系眶周组织的自身免疫炎症引起，可表现为复视、斜视、视力下降甚至失明。C选项嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，可出现视物模糊、复视、眼底出血等表现。E选项希恩综合征为产后大量出血引起低血容量性休克，使垂体血栓栓塞导致垂体缺血坏死、功能减退，从而出现闭经、无乳、第二性征减退等表现。故答案为D。

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