[单选题]支气管扩张大咯血的原因是（）

正确答案 ：D

慢性溃疡侵蚀肺小血管

[单选题]患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）

正确答案 ：D

利多卡因

解析：心肌梗死后适宜选择利多卡因或胺碘酮作为室性心律失常治疗药物。

[单选题]患者，男性，75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）

正确答案 ：E

30°～45°半卧位

解析：对于机械通气或昏迷患者，如无禁忌，患者应取30°～45°半卧位，以预防误吸。

[单选题]患者，女性，32岁。既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L。该患者应诊断为（）

正确答案 ：A

急性肝衰竭

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭，故选A。

[单选题]患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

正确答案 ：

[单选题]休克早期，哪项指标较早出现异常（）。

正确答案 ：E

乳酸

[单选题]人工肝的相对禁忌证不包括（）。

正确答案 ：D

早期妊娠者

解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或DIC者，循环功能衰竭者，非稳定型心脑梗死者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药品、血制品高度过敏者。

[单选题]脑出血患者治疗中最关键的问题是（）。

正确答案 ：D

降低颅内压

解析：脑出血后引起颅内压升高，易造成脑疝而死亡，故治疗的关键是降低颅内压。

[单选题]下列能诊断为MODS的是（）。

正确答案 ：C

休克继发的肾功能损害

解析：MODS应和慢性器官功能障碍相区别，关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。

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