正确答案: E

第11~12肋

题目：外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是（）。

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[单选题]幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）。

鸡胸

[单选题]患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是（）。

经胸（腹）腔镜Heller术

[单选题]女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。

室间隔缺损

[单选题]连枷胸是指（）。

多根多处肋骨骨折

解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

[单选题]室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。

肺动脉压力

解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

[单选题]胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）。

气管或支气管损伤

[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）。

以上都是

解析：此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

[单选题]一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）。

张力性气胸伤

解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。

[单选题]在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）。

合并动脉导管未闭

解析：当室缺合并动脉导管未闭（PDA）而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。