正确答案: D

长期口服中等量激素

题目：女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）

解析：口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，而长期应用中量激素，不可避免带来激素的各种副作用，因此，不应采取此治疗方案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞

青霉素10000000U+甲硝唑

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

低流量持续吸氧

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

残气量／肺总量>40%

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

两性霉素B

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[多选题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

[单选题]男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

[单选题]女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38．5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形（）

肺炎克雷白杆菌肺炎

[单选题]细菌性肺炎（）

痰菌培养