[单选题]颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主()。
正确答案 :B
脑脊液量减少
解析:在病变早期,机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能,因此以脑脊液量减少为主。除B外,其余4项都与颅内血流量调节有关。
[单选题]下面哪项不是颅内动脉瘤的常见病因()。
正确答案 :B
肿瘤颅内转移
解析:颅内转移瘤一般不会是血管瘤。
[单选题]关于重症肌无力,下列描述错误的是()。
正确答案 :A
是一种自身代谢性疾病
解析:重症肌无力的确切病因目前尚不清楚,但已知其是一种自身免疫性疾病。其抗原为乙酰胆碱受体,致病抗体为乙酰胆碱受体一抗体,靶器官为神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,可以封闭乙酰胆碱与受体的结合,加速乙酰胆碱受体的降解,最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。
[单选题]关于重症肌无力,下列描述正确的是()。
正确答案 :B
患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
解析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,突触后膜乙酰胆碱受体数量减少,突触间隙变宽,受累肌纤维出现萎缩。
[单选题]下列关于螺旋体的描述错误的是()
正确答案 :E
HE染色高倍显微镜下可见
解析:螺旋体需经特殊染色在高倍显微镜下才能见到,常用的染色法是Giemsa染色。
[单选题]重症肌无力的典型表现,下列哪项不正确()。
正确答案 :C
晨重暮轻
解析:该病早晨较轻,劳动和傍晚加重,休息后减轻。从眼外肌受累开始,其次的顺序是脑神经支配的肌群,当全身肌肉受累时可出现肢软乏力极度疲乏。
[单选题]关于手术体位,下列描述错误的是()。
正确答案 :D
坐位手术,应控制性降压,降低气栓发生率
解析:头部稍高,避免颈部受压或扭曲,有利于减少术中出血。俯卧位手术,胸腹受压易导致脑充血和水肿。坐位手术血压低反而易于发生气栓。
[单选题]脑血管术后应注意()。
正确答案 :A
术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒
解析:患者术后无需常规送ICU,全麻后拔管不宜过晚,过浅麻醉下拔管患者易出现剧烈呛咳,可在通气量、咳嗽、吞咽反射恢复后拔除,不必等完全清醒。术中局部使用肝素者,不必足量对抗,否则会导致全身高凝状态。
[单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
正确答案 :
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