正确答案: D

类风湿关节炎

题目：患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（+），AKA阳性，该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是（）

尿内有少量的红细胞和脓细胞

解析：早期症状是结核灶侵犯集合系统引起的炎症表现。

[单选题]患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）

左侧皮质延髓束损害

解析：内囊出血出现伸舌偏右提示病灶在左侧，左侧皮质延髓束损害。

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

胰蛋白酶原

解析：当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

[单选题]下列可出现原位溶血的疾病是（）

巨幼细胞贫血

解析：原位溶血即血管外溶血，主要是脾脏破坏红细胞。如幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称原位溶血。多见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。

[单选题]男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

[单选题]男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。

[单选题]男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

[单选题]女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。