正确答案: D

停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

题目：女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

心房颤动

[单选题]女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜？（）

静脉注射呋塞米（速尿）

[单选题]下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作？（）

钙离子拮抗剂

[单选题]急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）

V3、V4、V5

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常？（）

室性期前收缩三联律

二度Ⅰ型房室阻滞

三度房室阻滞

解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。

[多选题]风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

左室扩大

左房扩大

肺动脉高压

全心扩大

右室扩大

解析：二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。

[单选题]女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。