正确答案: D

肠内营养

题目：危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）

解析：肠内营养是首先考虑选择的途径，不耐受或不充分者，给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式，不是营养支持首先考虑的途径。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于血管活性药物以下哪项说法不正确（）

小剂量多巴胺有肾保护作用

解析：近年来的国际合作研究提示小剂量多巴胺并未显示出肾保护作用。

[单选题]体内启动外源性凝血途径的物质是（）

因子Ⅲ

解析：外源性凝血是由因子Ⅲ启动的，在组织损伤、血管破裂的情况下，由组织因子（Ⅲ因子）与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成因子Ⅶ复合物，该复合物再激活因子Ⅹ为Ⅹa，之后的凝血过程与内源性凝血相同。

[单选题]上消化道大出血引起的休克为（）

低血容量性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]血管外渗漏导致（）

白蛋白下降

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。